维生素B12和血清铁蛋白低可能是缺铁性贫血、系统性红斑狼疮、巨幼细胞性贫血等疾病导致，可以通过药物治疗。

1、缺铁性贫血：

缺铁性贫血主要是铁元素摄入不足以及丢失过多导致，会出现面色苍白、机体乏力等症状，同时还会导致体内缺乏铁元素以及维生素。患者可以在医生的指导下服用琥珀酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、乳酸亚铁片等药物治疗。

2、系统性红斑狼疮：

系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，发病原因不完全清楚，考虑与遗传因素、激素分泌异常以及环境因素有一定的关系，患病以后会影响身体正常的代谢，导致体内维生素以及铁蛋白丢失过多。患者需要遵医嘱服用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片等药物治疗。

3、巨幼细胞性贫血：

巨幼细胞性贫血发病原因包括营养摄入不足、吸收障碍等，典型症状有头晕、认知能力下降、深感觉障碍以及浑身乏力，同时还会影响身体吸收营养，导致体内缺乏铁蛋白以及维生素。患者需要听从医嘱服用维生素B12片、叶酸片、复合维生素片等药物治疗。

除了以上常见的原因，还有可能是营养不良、干燥综合征、肝硬化等疾病导致，需要及时采取针对性的措施治疗，有利于疾病控制。