胃镜查一次之后保证几年需要根据胃镜下表现来定，如果胃镜检查正常可以三年复查，如果胃部有溃疡或者更严重的问题则需要半年或者一年复查胃镜。

胃镜检查主要是检测是否有消化系统疾病，如是食管炎、胃癌、食道癌等疾病。胃镜可以及时观察病变的部位，可以定期检查。如果胃、食管等功能都是正常的，一般是可以三年进行一次胃镜检查。如果胃部有炎症的话，是可以半年或者一年做一次的。因为胃部出现溃疡的情况，这类人群会提高癌变的风险，所以每年需要定期复查，对于严重问题的人群可以根据医生的建议缩短复查的时间。

如果有胃癌家族史，可以把胃镜纳为常规检查，一年到三年定期复查。有幽门螺杆菌感染的患者也应该多重视，因为幽门螺杆菌也会引发胃癌的风险。还有就是消化系统不适出现腹痛、反酸；出现排便有血等情况，建议做一次胃镜来排查原因。其实肠胃问题是有好多不良生活习惯的原因引起的，避免久坐不动、抽烟饮酒、暴饮暴食等，尽量改善生活习惯，健康饮食，才能保证身体的健康。