慢性胃炎的概述：

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。

慢性胃炎的病因首先是幽门螺杆菌感染，其次是辛辣刺激性的食物以及腌制的食物，还有酒精及理化因素引起的慢性胃黏膜损伤。长期口服一些特殊的药物，例如阿司匹林、波立维，会导致慢性胃炎发生。情绪波动、精神过于紧张、环境因素和气候变化也会引起慢性胃炎。

慢性胃炎的临床表现：

慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。

慢性胃炎的治疗方法：

1、去除病因：合理饮食：多元化饮食，避免粗糙、辛辣、烟熏食物，避免长期大量饮酒；抗HP治疗：铋剂+PPI+2种抗生素；改善胃肠营养：补充维生素；

2、个体化治疗：抑酸剂、黏膜保护剂；促胃肠动力药；抗抑郁或焦虑药物；补充维生素B12和铁剂；配合中药；

3、癌前病变的处理：内镜下处理或随访观察。