大便干结，呈一粒一粒的形状，排便时很困难可能是由于饮食因素、便秘、肛裂等原因导致的。

1、饮食因素：

如果患者的饮食太过精细或油腻，也没有足够的粗纤维，比如经常食用细谷类的食物，进入大肠后会吸收大量的水分，导致大便失去水分变得干燥，则会出现颗粒状，从而出现上述症状，此类患者可多吃一些粗粮，比如玉米、红薯等，可增加大便的体积，同时促进肠道的蠕动，帮助排便。

2、便秘：

便秘是由于肠道神经节传导受阻和肠道植物神经系统的问题，导致肠道蠕动不畅，使粪便在肠道内滞留的时间过长，造成排便时间延长和粪便中的水分被消化，引起大便干燥，进而产生患者所述情况，此种情况患者可以在医生的指导下通过使用药物的方式进行治疗，比如乳果糖口服溶液、开塞露、新复方芦荟胶囊等。

3、肛裂：

主要是会在肛管的后正中或前正中形成一个裂口，在排便时有可能会引起疼痛的症状，所以患者会惧怕排便，长时间不排便会导致大便干燥，而出现上述情况。此种情况患者需要遵医嘱通过手术的方式进行治疗。

除此之外，肠息肉等原因也可能会导致患者出现上述的情况。患者一旦出现以上情况，需要及时到医院就诊、检查，明确病因后，再进行针对性的治疗。