左下腹长期疼痛的原因可能是阑尾炎、右侧附件炎、疝气等，具体的原因需要到医院进行详细的检查，然后做针对性的治疗。

1、阑尾炎：

可能是因为局部梗阻引起，也有可能是因为感染了病菌等因素导致。患病后通常会使患者出现腹痛、呕吐、低热等症状，并且局部的炎症也很容易会刺激到患者的小腹，导致少部分患者会有左侧疼痛，需要在医生的指导下服用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，严重时还需要进行阑尾炎切除术。

2、左侧附件炎：

通常是因为感染了病原微生物引起，与患者平时不良的性生活有很大关系。患病后通常会导致患者出现肛门坠胀感、小腹不适等症状，因为左侧附件炎可能会直接刺激到患者的小腹组织。患者一般需要通过服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、多西环素等药物进行治疗。

3、疝气：

疝气是指体内脏器或组织离开正常的解剖部位，包括腹股沟疝、股疝等，左下腹长期疼痛有可能是局部出现了疝气，需要通过传统的疝修补术、经腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术等手术治疗。

除以上原因以外，还有可能是泌尿系统结石等因素引起，但不管是哪种原因都需要及时治疗。