微小病变肾病不用激素是否能治好，应根据具体情况进行决定，如果是因感染因素所引起的，一般不用激素能治好，如果是因其他因素引起的，一般不用激素不能治好。

微小病变肾病的形成原因考虑与多种因素有关，其中包括遗传因素、感染因素、自身免疫异常，此类因素均可引起肾脏的功能下降。如果是因感染因素所引起的微小病变肾病，此时可以在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊、青霉素v钾片等抗生素药物进行治疗，规范应用药物后可起到明显的抗炎作用，通常预后也较为良好，并不需要使用激素。

如果是因其他因素所引起的，比如自身免疫异常等，此时仅通过使用抗生素的方法，达不到理想的治疗效果，需要在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片等，规范应用药物后可以起到抗炎、抗免疫的作用，才可控制病情改善患者的不适症状。