甲减的概述：

甲减是指甲状腺功能低减症，甲状腺功能低减症是由各种原因引起血清甲状腺激素缺乏或作用发生抵抗，而表现出的一组临床综合病征，包括机体代谢、各个系统的功能低减和水盐代谢等障碍。有许多种原因可以引起甲减症，不同原因发生的甲减与地域和环境因素的不同而有差别。以原发性多见，自身免疫损伤是最常见的原因，其次为甲状腺手术。

甲减的具体病因：

1、自身免疫损伤：最常见的是自身免疫性甲状腺炎引起的TH合成和分泌减少，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎等。
2、甲状腺破坏：包括甲状腺次全切除、131I治疗等导致甲状腺功能减退。
3、下丘脑和垂体病变：垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血引起的TRH和TSH产生和分泌减少所致。
4、碘过量：可引起具有潜在性甲状腺疾病者发生甲减，也可诱发和加重自身免疫性甲状腺炎。
5、抗甲状腺药物：如锂盐、硫脲类等可抑制TH合成。

甲减的治疗：

早期患者以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。中、晚期患者除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。对于甲亢病人治疗要防止治疗过度，以免造成甲减。