嗓子痒痒老想咳嗽可以通过咳嗽表现、血常规、痰涂片检查等方法知道是病毒还是细菌。

1、咳嗽表现：

如果患者出现了嗓子痒痒老想咳嗽的情况，但是在咳嗽时无痰或者出现了白色痰，考虑是病毒感染导致。如果在咳嗽的同时还出现了明显的咳痰，并且痰液为黄色，多考虑是细菌感染引起。

2、血常规：

患者也可以选择去医院做血常规检查，如果血常规显示白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞升高，通常是病毒感染引发。如果血常规显示白细胞总数升高、中性粒细胞升高等，一般是细菌感染导致。

3、痰涂片检查：

患者还可以做痰涂片检查，能够观察到痰液内的病原体，可以直接确定是病毒感染还是细菌感染。

除了以上方法外，通常还有全身症状表现等，如果确定是病毒感染，可遵从医嘱服用磷酸奥司他韦胶囊、抗病毒口服液、利巴韦林胶囊等药物治疗，如果是细菌感染，可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊等药物治疗。