吃完饭一咳就咳出食物残渣的原因可能与口腔内存留的食物残渣、进食过饱、胃食管反流病等有关系，可根据不同原因进行针对性治疗。

1、口腔内存留食物残渣：

吃完饭后，如果患者没有及时用清水漱口，口腔中可能会存有食物残渣或刚吃完饭患者口腔中还有未完全咽下的食物，在咳嗽时口腔内的食物可随气流而出，而出现一咳就咳出食物残渣的情况，一般无需处理，建议饭后用清水漱口，保持口腔清洁。

2、进食过饱：

当进食过饱时会引起胃扩张，导致胃内压力增高，咳嗽时腹腔内压力增高，胃内或食管下段食物容易因为咳嗽而反流至食管上端，出现这种情况，建议患者日常注意养成良好的生活饮食习惯，避免进食过饱，饭后适当行走活动，促进胃排空，避免弯腰、举重等。

3、胃食管反流病：

是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状。反流也可引起口腔、咽喉、气道等食管邻近的组织损害，出现食管外表现，如哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉炎和牙蚀症等。患者患病后可出现上述情况，一般可遵医嘱使用泮托拉唑、西咪替丁、多潘立酮等药物治疗。

除以上常见原因外，还可能是由于扁桃体炎等原因导致，建议出现不适情况，及时就诊治疗。