辨别脚上有没有痛风石可以根据症状和体征鉴别，也可以到医院做详细检查鉴别。
1、症状和体征：
脚上有痛风石的患者一般会表现为局部关节红肿、皮温升高以及关节表面皮肤红紫、紧张、发亮等，严重者还可造成关节畸形、活动受限。
2、详细检查：
患者可以到医院风湿免疫科做实验室检查、影像学检查进行鉴别，其中实验室检查包括关节液或痛风石内容物检查、血尿酸测定以及尿尿酸测定，影像学检查包括超声检查、X线检查以及CT与双元CT检查，通过以上这些检查能够确诊是否存在痛风石，而且还可以检测出痛风石的具体位置以及大小。
痛风石主要是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶，通过以上方式鉴别确诊后，可以通过做痛风石剔除术治疗。如果痛风石导致了局部关节明显的变形，还需要进行关节矫正术治疗。
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