精神病首次发病的原因有脑部结构出现问题、外界应激刺激、心理因素等。

一、脑部结构出现问题：对于人的身体而言，最主要的就是脑部结构，如果脑部结构或者是脑部机能出现了一定的障碍，就会使得控制脑部的一些神经系统或者是神经因子发生紊乱，所以在此时就会出现精神病等症状，由于中枢神经系统连接着的是人的情感认知或者是身体的各种肢体行为，所以一旦人体的脑部结构出现问题，精神病的概率是相当大的。

二、外界应激刺激：在一般情况下，如果出现精神病很有可能是由于外界应激刺激所导致的，在正常人身上一般都不会出现突然性的精神病，由于外界的刺激导致心理承受能力不够，所以就会出现疯癫的状态，容易幻想。这种情况产生主要是由于环境因素，社会因素或者是自身心理因素的承受能力本来就小，所以对于一些应急刺激就不能够进行完全消化，导致出现了精神病。

三、心理因素：精神病在某种程度上来讲是一种属于心理类型的疾病，是由于一些障碍而导致心理抑郁或者是出现了严重的心理障碍，导致患者在情感方面以及动作行为方面会出现一些异常的行为，心理因素不仅仅包括对于外界刺激不能够进行有效消化，而且病态的心理或者是环境因素也会导致这些心理疾病爆发。