脚踝崴了然后大脚趾开始痛了可能是正常反应、韧带损伤、脚部骨折等。
1、正常反应：
如果患者在崴脚的时候由于用力过度，影响了大脚趾的血液循环，所以大脚趾开始痛了，可以适当的进行局部热敷或者按摩，有助于改善不适症状。
2、韧带损伤：
如果患者脚踝崴了后没有做好护理工作，导致脚部的韧带损伤，也会引起大脚趾痛。患者可以通过推拿、正骨等方式改善，也可以使用万通筋骨贴、通络祛痛膏、氟比洛芬巴布膏等进行局部治疗。
3、脚部骨折：
如果患者脚踝崴了之后发生了脚部骨折的情况，也会引起大脚趾痛，可以及时到医院的骨科就诊通过手法复位、支具固定、切开复位内固定手术等方式治疗。
除了上述常见的原因外，还可能是痛风性骨关节炎等，建议及时到医院的骨科就诊，避免病情加重。
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