第一跖骨疼痛有可能是外伤、拇囊炎、痛风等原因导致的，需要及时就医治疗。

1、外伤：

如果患者局部受到了擦伤或磕伤等外伤，局部软组织以及神经都有可能会受到损伤，从而出现疼痛、肿胀等现象。如果没有形成开放性损伤，可以通过48小时内冰敷，48小时后热敷的方式缓解，如果已经形成开放性损伤，还需要及时使用碘伏、酒精等药物进行消毒。

2、拇囊炎：

拇囊炎是一种炎症性的改变，受到局部炎症因子刺激会出现疼痛、发红等症状，如果是拇囊炎造成的，可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物治疗。

3、痛风：

痛风一般是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍而引起的一种疾病，身体内的尿酸过高会形成结晶并沉积在关节部位，如果沉积第一跖骨，有可能会刺激局部出现疼痛、肿胀、活动障碍等表现，可以遵医嘱服用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物。

除了以上原因以外，还有可能是拇外翻等因素引起，但不管是哪种原因都需要积极治疗。