脚踝扭伤一个月了还隐隐作痛可能是过早活动、损伤严重、创伤性关节炎等因素导致的，建议患者及时就医，以免耽误病情。

1、过早活动：

脚踝扭伤之后容易导致局部软组织造成损伤，通常会有红肿、疼痛、关节受限等症状，如果没有恢复好，过早的下床行走或者进行剧烈运动，容易导致局部软组织损伤加重，因此会引起以上情况发生。

2、损伤严重：

如果脚踝扭伤造成的骨折，通常一个月不能长好，一般需要三个月左右的时间才能够逐渐恢复，在活动时，一般会出现疼痛的症状。

3、创伤性关节炎：

如果反复脚踝扭伤，会导致关节面过度磨损以及破坏，引起创伤性关节炎，患者通常会有关节疼痛、活动受限等症状。可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释胶囊、硫酸软骨素片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。

除了以上原因外，也可能是过度疲劳、受凉等因素引起的。在患病期间，患者应该注意休息，避免过度劳累。