踝骨骨折十年了一走路就脚痛可能是筋膜炎、骨关节炎、慢性骨髓炎等导致，可以选择药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法改善。

1、筋膜炎：

踝骨骨折十年了通常已经愈合，但是在平时长时间走路或者脚部着力不当，可能会使患处出现筋膜炎，炎症刺激后还会引发疼痛感，并且多表现为下床站立后或者过度活动后疼痛。可以遵从医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，能够起到止痛和抗炎的效果。

2、骨关节炎：

骨关节炎通常是年龄增长、身体过胖等原因导致，使踝骨部位出现退变或者过度磨损，而走路时对局部造成压迫会出现钝痛感，还可能会伴有关节摩擦痛、僵硬等症状。可以在医生的指导下选择超短波疗法、超声波疗法、经皮神经电刺激等，能够促进血液循环，还能够减轻炎症反应。

3、慢性骨髓炎：

如果在骨折后出现了骨髓炎，没有及时治疗或者治疗不彻底可能会发展为慢性骨髓炎，使局部长时间受到炎症刺激而引起间隙性骨痛、按压痛，患处皮肤也容易出现破溃、流脓的现象。急性发作时可以遵从医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、青霉素V钾片等药物治疗，患者还可以在医生的指导下做穿刺吸引术、开窗引流术、死骨取出术等手术治疗。

除了以上原因外，还可能是骨不连等导致，患者需要及时就医，积极配合医生治疗。