大脚趾内侧一按就疼是外伤、拇外翻、痛风性关节炎等原因导致的，需要对症治疗。

1、外伤：

由于外力直接作用或者间接损伤，导致大脚趾内侧出现骨、软组织病变，从而引起的疼痛，一般行X线、CT、核磁共振来明确诊断。症状较轻时，可采取热敷、按摩等方式进行治疗，而症状较重，则采取手术的方式进行修复。

2、拇外翻：

主要是由于遗传因素或者是穿着不适当的鞋子，可以导致拇趾向外偏斜，第一跖骨向内翻，第一跖趾关节处于半脱位的状态，前足变宽，第一跖骨头由于与鞋子长期摩擦，可以产生拇囊炎以及骨质增生，表现为局部的疼痛。可以使用拇外翻矫形器、分趾垫等工具缓解症状。

3、痛风性关节炎：

常见于血尿酸水平偏高的患者，由于第一跖趾关节周围尿酸结晶形成而导致软组织的炎性反应，反复的痛风结节形成就可以导致慢性痛风性关节炎，也可以表现为局部的按压疼痛症状。

除以上相对常见原因外，还有可能是甲沟炎导致的，可以通过涂抹红霉素软膏、拔甲、甲沟成形术等方式治疗。平时要保持脚部的干燥、清洁，以免加重病情。