老人脚烂了不截肢可以通过局部清创、一般治疗、口服药物等方式进行改善，出现不适症状应及时就医治疗。

1、局部清创：

老人脚烂了通常是因为糖尿病足导致的，糖尿病足会导致足部感染，出现溃疡，并对足部深处的组织造成破坏，引起坏疽。可以在医生的指导下使用生理盐水或过氧化氢溶液对坏疽部位进行清创，并做好创面的护理，以防止继续感染。

2、一般治疗：

老人出现上述症状也可能是因为体内血糖水平控制不理想引起的，在日常生活中应注意饮食调理，避免吃高糖的食物，比如糖果、含糖饮料、点心等，以免使血糖水平升高过快造成疾病症状加重。

3、口服药物：

老人可以在医生的指导下口服盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物进行治疗，以上药物具有降低血糖的效果，能够使老人体身体中的血糖水平下降，有利于疾病的改善。

除了通过以上方式进行改善之外，还可以通过静脉滴注的方式进行缓解，能够使疾病得到治疗。老人应注意对营养物质的摄入，有助于增强体质，有利于疾病恢复。