20岁女生腰疼可能是过度劳累、外伤、腰椎间盘突出症等原因导致的，可以通过按摩、冷敷、口服药物等方法改善。

1、过度劳累：

如果女生在短时间内进行了大量的运动，会导致身体内产生过量的乳酸，大量的乳酸在身体内堆积会导致腰部酸痛，可以适当的休息，在休息的过程中可以适当的按摩，按摩能够促进身体代谢。

2、外伤：

如果不小心磕碰到了腰部，受到外力撞击局部皮下毛细血管会发生破裂，会出现渗液、肿胀、疼痛，可以在受伤24小时内选择冷敷治疗，冷敷能够加快毛细血管收缩，还可以缓解疼痛。

3、腰椎间盘突出症：

腰椎间盘突出症是腰椎间盘退行性改变，会压迫到局部神经，可表现为腰部疼痛、肢体麻木等，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。

除了上述原因以外，也可能是腰椎管狭窄导致的，如果症状比较严重，需要及时就医治疗。