脚踝青紫并肿起来了可能是受凉、外伤、过敏性紫癜等原因引起的，可以通过按摩、冷敷、口服药物等方法改善。

1、受凉：

如果外界的温度比较低，穿着的衣物比较单薄，容易导致脚踝部位受凉，受凉以后会导致局部的血液循环减慢，容易导致脚踝部位皮肤颜色发生改变，还会伴有肿痛感，可以适当的按摩脚部，能够加快局部的血液循环，对病情恢复有一定作用。

2、外伤：

如果不小心磕碰到了脚踝部位，皮肤受到外力的撞击，皮下毛细血管会破裂，容易出现淤血，可以在受伤24小时内选择冷敷治疗，冷敷能够缓解肿胀和疼痛。

3、过敏性紫癜：

过敏性紫癜是一种比较常见的皮肤病，可能是免疫功能紊乱、接触外在过敏原导致的，容易导致皮下毛细血管壁通透性增加，会有血液外渗，患者可以在医生的指导下服用氯雷他定颗粒、盐酸西替利嗪糖浆、马来酸氯苯那敏片等药物治疗。

除了上述原因以外，也可以考虑是下肢静脉曲张的原因，还可以通过静脉瓣膜修复修术治疗，术后需要加强局部护理。