肚子疼是指腹痛，孕妇20周腹痛，一阵一阵的绞痛可能是先兆流产、急性肠炎等，需要及时就诊，明确病因针对性治疗。

1、先兆流产：

先兆流产是指在妊娠28周之前出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病，患者就可能会有孕妇20周腹痛，一阵一阵的绞痛的情况。患者需要及时就诊，明确病情，在医生指导下应用药物治疗，如盐酸利托君片、保胎灵胶囊等。

2、急性肠炎：

如果孕妇进食不洁饮食或冷食，就可能会诱发急性肠炎的发生，患者一般还会有腹痛，一阵一阵的绞痛的情况。患者需要及时就诊，明确病情，然后在医生指导下应用药物治疗，如头孢呋辛酯片、头孢克肟分散片等。

孕期需要注意休息，避免劳累，饮食需要清淡，营养均衡，可以吃一些富含维生素的食物，如芹菜、火龙果、胡萝卜、猕猴桃等，避免进食辛辣、刺激的食物，如辣椒、芥末、生葱、生姜等，并遵医嘱定期产检，有不适症状，及时就诊。