孕28周胖了20斤一般正常，建议适当控制饮食。
女性在怀孕后身体受到雌激素和孕激素的影响，新陈代谢加快，容易出现饥饿的情况，如果孕妇饮食较好，在孕期吃了很多高蛋白、高营养的食物，就会导致体重快速增加。由于胎儿在腹中不断的发育，到了孕中期就会长得非常快，四肢开始逐渐发育完善，也会增加母体的体重，如果没有任何身体不适症状，孕28周胖了20斤是正常的生理现象，一般会在生完孩子以后，逐渐恢复正常。
如果女性孕28周胖了20斤，同时出现了身体乏力、呼吸困难、身体浮肿等现象，就要考虑是否饮食习惯不好，吃了太多高油脂的食物，导致了身体的代谢紊乱。建议适当控制饮食，不要吃高盐高油脂的食物，还可以适当的走动，促进身体代谢。避免因为身材过于肥胖而加重机体负担，也不利于生产。
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