最近下身总有血样白带可能是由于阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等导致，患者需要积极遵医嘱进行相关治疗。

1、阴道炎：

可能是由于患者不注意局部卫生，导致细菌滋生，引起炎症病变。由于炎症刺激导致局部黏膜充血水肿，患者可表现为阴道分泌物异常或出血，还可导致阴道出现瘙痒、疼痛、灼热感等症状。患者可遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑、克霉唑等进行药物治疗。

2、宫颈炎：

是指发生于子宫颈的炎症，是妇科常见疾病之一，多为病原体感染所致，也可由化学物质刺激、机械性刺激或损伤、阴道菌群紊乱等原因所致。大部分患者无症状，部分患者可表现为阴道分泌物增多、经间期（一般介于两次正常月经中间）出血、性交后出血等症状。患者可遵医嘱使用克拉霉素、红霉素、氧氟沙星等药物进行治疗。

3、子宫内膜炎：

是由于细菌入侵子宫内膜而发生炎症反应，可导致分泌异常分泌物，还可引起经间期出血，导致血样白带，患者需要遵医嘱使用甲硝唑、多西环素、米诺环素等药物治疗。

此外，还可能是由于盆腔炎的原因导致，患者需要积极就诊查明病因，并进行针对性治疗。