同房后第二天出现外阴瘙痒，包括肛门可能是皮肤过敏、阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等，建议通过物理缓解以及药物治疗。

1、皮肤过敏：如果患者在同房时没有清洗私处或者使用了劣质的避孕套或者润滑油等物质，对皮肤黏膜造成了刺激诱发了过敏现象，会出现局部瘙痒、红疹等不适症状。建议加强皮肤清洁，还可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液、丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等药物治疗。

2、阴道炎：如果本身患者免疫力较低，在同房时身体的激素水平紊乱，诱发阴道菌群失调导致了阴道炎，容易出现分泌物增多、瘙痒、刺痛等症状。可以遵医嘱使用甲硝唑片、制霉素阴道栓、阿莫西林胶囊等药物缓解。

3、外阴阴道假丝酵母菌病：外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症，患者会出现局部灼热痛、分泌物增多、瘙痒等症状。可以遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等。

除以上常见原因外，还可能是尖锐湿疣等，建议患者及时到医院妇产科就诊，进行相关检查，确定发病原因然后对因治疗。