外阴内侧和小阴唇上有肉红色粒状物会痒可能是由于外阴炎、外阴湿疹、尖锐湿疣等因素导致的。患者需要根据病因选择合适的治疗方式，比如药物治疗等。

1、外阴炎：

主要与平时性生活卫生较差、阴部潮湿、护理不好等因素有关，感染外阴炎后，容易造成阴部瘙痒，同时大量白带对阴部皮肤造成刺激，会引起上述情况，还会伴有红肿、疼痛感。此种情况患者可以在医生的指导下通过使用药物的方式进行治疗，比如甲硝唑片、克霉唑阴道片、制霉菌素片等。

2、外阴湿疹：

由于平时不注意局部的卫生，环境比较潮湿，引起外阴湿疹，也会表现为患者所述症状。此种情况患者需要遵医嘱通过使用药物的方式进行治疗，比如醋酸地塞米松乳膏、红霉素软膏、他克莫司软膏等。

3、尖锐湿疣：

当存在尖锐湿疣时，皮损在初期表现为单个或多个分散的淡红色小丘疹，且小丘疹质地柔软、顶端尖锐，随病情进展可逐渐增多、增大，从而出现上述情况。此种情况患者可以遵医嘱通过使用药物的方式进行治疗，比如鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等。

除此之外，阴道炎等原因也可能会导致患者出现上述情况。患者一旦出现以上情况，需要及时到医院就诊、检查，明确病因后，再进行针对性的治疗。