小孩再生障碍性贫血的血象为全血细胞减少，红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现，网织红细胞绝对值和比例显著减少，中性粒细胞减少低于0.5×10的9次方/L，血小板低于20×10的9次方/L。
但单凭血象不可以直接诊断为再生障碍性贫血，还应根据骨髓象、骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描等检查进行综合判断。再生障碍性贫血患儿的骨髓象肉眼观察油滴增多，非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在50%以上，巨核细胞和幼红细胞明显减少，淋巴细胞增多。
再生障碍性贫血患者的骨髓组织呈黄白色，增生减低，主要为脂肪组织、淋巴细胞和其他非造血组织。再生障碍性贫血患儿在正常骨髓部位的放射性摄取低下，甚至消失，可以间接反映出造血组织减少的程度和部位。
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