儿童再生障碍性贫血没有肝脾淋巴结肿大，肝脾淋巴结肿大一般多见于各种类型的感染、结缔组织病、变态反应、淋巴瘤、淋巴细胞性白血病以及恶性组织细胞病等。

儿童再生障碍性贫血包括重型再生障碍性贫血、非重型再生障碍性贫血，儿童再生障碍性贫血的典型症状主要有贫血、感染、出血。儿童再生障碍性贫血患儿的贫血呈进行性加重，主要表现为苍白、乏力、头昏、心悸、气短等。多数儿童再生障碍性贫血患儿有发热出现，重型患者为高热，且难以控制，以呼吸道感染最常见，常合并败血症，非重型患者发热较轻，感染易控制，持续时间一般在一周以内，罕见败血症。儿童再生障碍性贫血患儿会出现不同程度的皮肤、黏膜和内脏出血，集中表现为皮肤出血点、瘀斑，牙龈、口腔黏膜、鼻子出血，非重型患者的出血以皮肤黏膜为主，易控制，重型患者还可能有呕血、便血、尿血、眼底出血等内脏出血，甚至是颅内出血。