可以根据临床表现和实验室检查来诊断小儿恶性淋巴瘤。

小儿恶性淋巴瘤的临床表现以无痛性淋巴结肿大，发热，盗汗以及不明原因的体重下降为特点。肿大的淋巴结好发部位于颈部、锁骨、腹股沟等位置，因为这些部位有丰富的淋巴结和淋巴组织。淋巴结肿大类似淋巴结炎，与其不同的是肿大的淋巴结压之不痛，以及用足量的抗生素治疗无效。患儿常常有发热、出汗的表现，出汗多在夜间，可将床单或衣物打湿。患儿正常饮食，但体重却持续下降。还有部分患儿会有皮肤瘙痒，疲劳的情况。出现这些情况可到医院进行实验室检查进一步确诊。

实验室检查包括骨髓涂片及活检，骨髓涂片可见淋巴瘤细胞，细胞体积较大，染色质丰富，形态明显异常，骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润；CT，目的是找到可能的肿块和肿块的位置；血清乳酸脱氢酶检查，部分患者可见血清乳酸脱氢酶指标升高，可为诊断小儿恶性淋巴瘤提供依据。