引起小儿贫血最主要的原因是失血、溶血、红细胞生成不足等。
1、失血：外伤、出血性疾病、肠道畸形、溃疡病等都可导致机体失血，使得红细胞及血红蛋白减少形成小儿贫血。
2、溶血：溶血可由红细胞内在缺陷和红细胞外在异常所导致，红细胞内在缺陷包括红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷、血红蛋白合成与结构异常，当出现与红细胞内在缺陷有关的疾病如遗传性球形细胞增多症、丙酮酸激酶缺陷症、地中海贫血就会导致红细胞结构异常，使其无法行使正常功能导致小儿贫血。而红细胞外在异常是由于外在因素如免疫因素、感染因素、化学物理因素等导致红细胞被破坏导致小儿贫血。
3、红细胞生成不足：缺乏造血物质、骨髓抑制使造血过程不完整或被阻断，成熟红细胞形成不足就会导致小儿贫血，常见的有缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。
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