血小板减少性紫癜鉴别，常是区分免疫性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜之间的不同，一般有症状不同、治疗方式不同。

1、症状不同，免疫性血小板减少性紫癜典型临床症状为自发性皮肤和黏膜出血，表现为针尖样大小的出血点，四肢分布较为多见，出血点多不对称，常伴有鼻腔及牙龈出血。部分患儿在发病前可伴随发热，少数患儿伴发结膜下出血及视网膜出血。青春期女性患者可表现为月经过多；血栓性血小板减少性紫癜典型临床症状为出血、神经系统异常、微血管病溶血、肾脏损害及发热五联征。出血的主要表现为皮肤黏膜、视网膜出血，神经系统的主要表现有头痛、视力障碍、意识紊乱等，微血管病溶血表现为皮肤及巩膜黄染、尿色变深，肾损害表现为血尿及蛋白尿。

2、治疗方式不同，免疫性血小板减少性紫癜患者颅内出血或急性内脏大出血危及生命时采用血小板输注治疗；血栓性血小板减少性紫癜首选血浆置换疗法。