小儿吃利巴韦林可能会贫血。
小儿吃利巴韦林会贫血主要是由于利巴韦林通过细胞膜-核苷载体进入红细胞后活化为三磷酸盐，在红细胞累积，而红细胞不能水解三磷酸盐，三磷酸盐亦不能透过红细胞膜，导致三磷酸盐在红细胞内富集，其浓度可达到血浆的60倍以上，引起红细胞抗氧化防御屏障受损，红细胞膜受到氧化损伤以致细胞破裂，最终导致贫血的发生。另外利巴韦林在细胞内的磷酸化可能会损害线粒体功能，也可能会使红细胞受损。
故而口服利巴韦林后会出现溶血性贫血、血红蛋白减低及贫血、乏力等一系列反应，但在停药后一般是可以消失的。若贫血较为严重，可应用维生素E等具有抗氧化性及膜稳定性的药物以达到预防和减轻氧化损伤的目的，还可应用红细胞生成素改善贫血状况。此外利巴韦林可透过胎盘进入胎儿血液循环，所以孕妇禁用利巴韦林，以免对胎儿正常发育产生影响。
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