3岁小孩血小板只有5×10^9/L了考虑是外伤、特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等引起的，一般可以通过应用药物、手术方式等方法改善。

1、外伤：血小板是维持血管壁完整性的重要细胞，如果三岁小孩受到外伤出现大量的出血后，则会因血小板丢失过多而引起血小板的数量急剧减少。此时可在医生指导下静脉输注血小板可以起到治疗作用。

2、特发性血小板减少性紫癜：此病属于一类获得性自身免疫性疾病，如果患病后会表现为皮肤和黏膜出血，在进行血常规检查时，血小板的数量也会明显的降低。可在医生指导下使用醋酸地塞米松注射液、醋酸泼尼松龙注射液、利妥昔单抗注射液等药物治疗，可促进血小板数量增多。

3、再生障碍性贫血：如果自身患有再生障碍性贫血会导致骨髓的造血功能出现下降，随之红细胞以及血小板的数量会明显的减少，也可伴有皮肤苍白、全身乏力等现象。符合手术条件时，可在医生指导下通过造血干细胞移植手术治疗。

除以上常见原因外，还有可能是白血病等引起的，在医生指导下使用注射用硫酸长春新碱、注射用甲氨蝶呤等化疗药物治疗。