小孩4岁早上起来老是有点咳嗽可能是由于受风着凉所引发，还有可能是细菌感染、病毒感染等导致，需要多注意休息，并配合医生采取合适的药物进行治疗。

1、受风着凉：若是在季节变换时没有做好身体的保暖工作，有可能会导致身体受风着凉，导致咽喉部的黏膜受到刺激，出现咳嗽的症状。平时需要做好身体的保暖工作，多饮水，尽量避免受风着凉，也可遵医嘱应用风寒感冒颗粒、荆防颗粒、外感风寒颗粒等药物缓解症状。

2、细菌感染：如果小孩身体受到细菌的感染，有可能会引起上呼吸道炎症，由于夜晚不摄入水分，晨起时嗓子会发干，同时还有炎症刺激咽喉黏膜，此时也可能出现上述症状，可以应用消炎抗菌的药物进行治疗，比如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等缓解症状，同时喝一些温开水来缓解。

3、病毒感染：在受到病毒感染后，也可能会引起上呼吸道炎症，可能会刺激到咽喉黏膜，出现上述情况。通常可以配合医生采取抗病毒的药物进行治疗，比如奥司他韦或者利巴韦林、抗病毒口服液等。

除以上原因外，还可能是热邪入侵导致的，应及时就医，查明病因后针对病因进行治疗。