小孩一到晚上就起荨麻疹可能是胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、接触性荨麻疹等，可以通过一般治疗、局部用药治疗、口服药物治疗等。

1、胆碱能性荨麻疹：

主要是因为环境温度过高导致皮肤局部中心体温升高，促使胆碱能神经发生冲动，释放乙酰胆碱作用于肥大细胞，从而就会引起胆碱能性荨麻疹。临床症状可表现出皮肤上有圆形丘疹性风团，并伴有自觉剧痒，同时可能还会有麻刺感或烧灼感。可以通过降低室内的温度改善。

2、寒冷性荨麻疹：

主要是环境温度过低导致肥大细胞活化，引起血管扩张和通透性增加所致，临床症状可表现为皮肤上有风团和血管性水肿等。可以通过适当的增加室内的温度改善。

3、接触性荨麻疹：

主要是接触到了过敏原所致，会导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加，会使皮肤出现局限性水肿反应，临床症状可表现出有大小不等的团块状隆起，同时会伴有明显的瘙痒，需要及时脱离过敏原改善。

小孩子一到晚上就起荨麻疹除了可以使用以上方式改善以外，发病期间，也可以在医生指导下局部使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物治疗。另外还可以口服氯雷他定颗粒、地氯雷他定干混悬剂、盐酸左西替利嗪口服溶液等抗过敏的药物治疗。除了可使用以上方式治疗外，也可使用中医方式治疗。