小孩脖子上有个筋疙瘩可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因引起的，需要根据发病原因进行治疗。
1、淋巴结炎：
淋巴结炎主要是致病菌感染引起的，容易导致局部淋巴结肿大，它会出现不同程度的疼痛感，可以在医生的指导下服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、罗红霉素颗粒等药物治疗，能够有效的控制病情发展。
2、皮脂腺囊肿：
皮脂腺囊肿主要是皮脂腺导管堵塞，皮脂腺分泌物在腺管内堆积过多引起的，皮肤表面会出现圆形的肿物，可以通过切开引流术治疗。
3、脂肪瘤：
脂肪瘤的发病原因比较复杂，一般与遗传因素、脂肪代谢异常等原因有关系，也容易导致局部出现无痛性肿块，可以通过脂肪瘤切除术是治疗。
除了上述原因，也可以考虑是皮肤纤维瘤的原因，如果小孩还伴随其他的身体不适，需要及时就医治疗。
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